Практически для каждой женщины рождение ребенка – одно из самых ожидаемых событий. Ведь во все времена появление на свет новой жизни было особым таинством, буквально пропитанным нежностью и теплом. Потому уже во время беременности многие женщины представляют, как будут любить, холить и лелеять свое новорожденное чудо, как станут о нем заботиться и ухаживать. Материнство кажется им порой, каждая минута которой наполнена лишь счастьем и приятными хлопотами.
К сожалению, в большинстве случаев после родов столь радужный настрой разбивается о стену «суровой реальности». Ведь оказывается, что пребывание в новом статусе «мамы» предполагает и целое море разнообразных сложностей, с которыми необходимо справляться каждый день. Привычный образ жизни кардинально меняется, что, безусловно, предполагает возникновение стрессовой ситуации. Потому неудивительно, что спустя какое-то время после выписки из роддома женщина начинает испытывать некоторый психологический дискомфорт. Иногда такая хандра проходит через пару недель, не оставив после себя и следа. В других же случаях – со временем лишь усугубляется. Тогда-то обычно и говорят о послеродовой депрессии. Более подробно о том, что это такое и каковы причины и признаки послеродовой депрессии у женщин, а также о том, как бороться с послеродовой депрессией самостоятельно, поговорим далее.
По примерным подсчетам, послеродовой депрессией страдает примерно 10-15% родивших женщин. Конечно, эта цифра довольно условна, ведь она учитывает лишь те случаи, когда этот недуг был так или иначе диагностирован. А ведь чаще всего новоиспеченные мамы сталкиваются с легкой формой депрессии, распознать которую с первого взгляда, например, врачу-терапевту, не всегда представляется возможным. Так что, фактические цифры по распространенности этого заболевания будут несколько выше.
Если брать общие признаки послеродовой депрессии у женщин, то ее можно описать, как состояние эмоциональной подавленности и разбитости, которое обычно развивается в первые месяцы после рождения ребенка. Очень часто это возникает на фоне неудовлетворенности женщины теми или иными аспектами материнства. Ведь с появлением малыша, возложенная на ее плечи ответственность, в разы увеличивается. Кроме того, радикально меняется привычный жизненный уклад. Все это сопровождают вполне конкретные признаки послеродовой депрессии у женщин, по которым и можно понять, что «что-то идет не так». Итак, остановимся на них чуть подробнее:
В целом можно сказать, что почти все признаки послеродовой депрессии у женщин сопровождают практически любое психологическое расстройство.
Специфика же именно послеродовой депрессии кроется, как правило, в причинах ее вызывающих. Психологами и докторами выделяются следующие возможные причины этого коварно недуга:
Некоторых факторов, провоцирующих послеродовую депрессию, избежать не удастся. Однако некоторые из них вполне возможно несколько смягчить. Например, можно заранее начать откладывать деньги, чтобы после рождения ребенка не испытывать сильного материального кризиса. Так же можно еще во время беременности подготовить себя к изменениям, которые произойдут с внешностью: посетить психолога, а возможно и составить специальную программу послеродового похудения у диетолога.
Стоит начать с того, что игнорировать симптомы послеродовой депрессии ни в коем случае нельзя. Ведь подобное эмоциональное состояние негативно сказывается не только на здоровье женщины, но и на развитии малыша. Дело в том, что подавленное состояние матери сильно мешает формированию у нее с ребенком нормальной эмоциональной связи. Из-за этого кроха недополучает положительных эмоций, не ощущает себя в должной безопасности, испытывает недостаток материнской любви и заботы. Это впоследствии может стать причиной различных психологических и эмоциональных проблем: комплексов, страхов, повышенной тревожности. Кажется, это довольно весомый довод в пользу того, чтобы предпринять активные меры, обнаружив у себя признаки послеродовой депрессии.
Психологи дают молодым мамам следующие советы о том, как бороться с послеродовой депрессией самостоятельно:
Это первый шаг в вашей «антидепрессивной» программе. Тут во главе всех ваших дел должен быть уход за ребенком. Малыш всегда должен быть чист, сух и накормлен. Помните – он совсем беззащитен и не способен сделать что-либо для себя самостоятельно, потому нуждается в вашем внимании в первую очередь. На втором месте – ваш собственный отдых. Если кроха заснул, прилягте отдохнуть и вы. Имея достаточный запас сил и энергии, вам будет проще справляться с остальными домашними делами.
Родные, близкие и друзья очень часто с пониманием относятся к сложностям, с которыми сталкивается молодая мама. Поэтому, после рождения ребенка, скорее всего, на вас посыплются многочисленные предложения помощи. Кто-то предлагает посидеть с ребенком, кто-то готов отвезти вас на машине в поликлинику, кто-то – помочь с покупкой продуктов. Ни в коем случае не отказывайтесь от подобных услуг. Более того, порой стоит самой попросить о помощи, если вы чувствуете, что не справляетесь.
Это сугубо «киношное» представление о материнстве. На самом деле, успевать все, когда у вас на руках маленький ребенок, просто невозможно. Потому вам, скорее всего, придется отказаться от выполнения некоторых привычных дел. Ну не бывает в реальности так, «как в кино»: и в квартире идеальный порядок, и мужу приготовлен ужин из трех блюд, и сама при прическе и макияже. И это при том, что ребенок полностью досмотрен. В действительности же, целый день можно потратить лишь на хлопоты о малыше. На остальное просто не остается ни времени, ни сил. Поэтому не стоит ровняться на выдуманный образ «супермамы». Вы вовсе не обязаны все успевать, и в этом нет ничего постыдного.
Купите ежедневник и каждый вечер составляйте план действий на завтрашний день. Это поможет вам отсеивать второстепенные хлопоты и концентрироваться на самом главном. Кроме того, это придаст вашему новому «стихийному» ритму жизни некоторую размеренность и цикличность, которой так не хватает после рождения малыша. При составлении графика на день очень важно соотносить его с вашими физическими возможностями, потому не стоит планировать слишком много дел. Иначе вместо заветного успокоения вы получите еще больший стресс из-за «неуспевания» сделать все намеченное.
Конечно, кормление грудью само по себе предполагает довольно жесткие ограничения в плане питания. Однако это вовсе не значит, что нужно морить себя голодом. Уже давно доказано, что более чем в 50% случаев всех депрессий (не только послеродовых) и других эмоциональных расстройств, «виновато» неправильное питание. Потому очень важно обеспечить свой организм необходимыми витаминами и элементами, тем более в столь сложный период. Готовьте простые и полезные блюда, которые не потребуют от вас больших затрат времени. Кроме того, желательно обзавестись полезной кухонной техникой, которая поможет вам в хлопотах, связанных с приготовлением пищи.
Для этого, планируя свой день, обязательно оставляйте хотя бы немного времени, которое вы сможете посвятить уходу за собой – сделать маску, накрасить ногти или даже покачать пресс. Подобные занятия не только помогут вам почувствовать свою женственность, но и привнесут разнообразие в ежедневную рутину.
Для любого человека очень важно сохранять хотя бы небольшой кусочек личного пространства, чтобы иметь возможность побыть наедине с собой и со своими мыслями. Лишь тогда он способен чувствовать себя полноценным. Только что родившая женщина – не исключение. Нет ничего постыдного в том, что вам хочется хотя бы непродолжительное время проводить порознь с малышом. Потому изредка стоит оставлять ребенка «на папу», а самой отправляться погулять в одиночестве или посидеть в близлежащем кафе читая любимую книгу.
Многие женщины во время декретного отпуска начинают вязать, шить, вышивать, мастерить поделки из подручных материалов. И, надо сказать, это очень правильное и мудрое решение. Ведь во время творчества мозг буквально отключается, поскольку это занятие требует сосредоточенности и полной отдачи внимания. Для депрессивных мыслей в сознании просто не остается места. Получается своеобразная медитация – переход в состояние, в котором вы можете себе позволить ни о чем не думать. Конечно, в плотном графике молодой мамы довольно сложно найти время для нового увлечения, но, поверьте, оно того стоит: даже 30 минут в день будет достаточно, чтобы восстановить душевное равновесие.
Эти советы помогут вам выйти из легкой послеродовой депрессии. Если же вы видите, что эмоциональный упадок затянулся, то обязательно обратитесь к психотерапевту. Ведь с тяжелым депрессивным состоянием справиться самостоятельно практически невозможно. Часто в таких случаях, помимо профессиональной психотерапии, требуется еще и медикаментозное лечение антидепрессантами, которое может назначить лишь специалист. Помните, что психологическое и эмоциональное здоровье мамы и малыша не менее важно, чем физическое.
После рождения ребенка у мамочки должен настать самый счастливый период в жизни, поскольку малыш, которого так ждали на протяжении девяти месяцев, наконец, появился на свет. К сожалению, несмотря на поздравления родственников и нежные вздохи супруга, приходится возвращаться к повседневным обязанностям: стирать и гладить белье, готовить кушать и без конца успокаивать плачущего малыша.
Времени в сутках катастрофически не хватает, женщина тратит все силы на рядовые вопросы, но большая часть из них все равно остается нерешенными. Накапливается постоянная усталость, раздражение, уныние и другие отрицательные эмоции, которые в сумме дают послеродовую депрессию. Это такое состояние, которое диагностируется у 15% молодых мам. Самое тяжелое чувство, которое сопровождает мать в период постнатальной депрессии, — это вина перед малышом. Женщина начинает считать себя плохим примером для ребенка и не может осознать, почему малыш не приносит ей радости.
Согласно статистике, каждая вторая женщина обращается к специалисту с тяжелой формой заболевания, при которой ей не хватает собственных усилий для борьбы с постоянным опустошением и подавленностью. Тогда за работу берутся специалисты – опытные психологи, дающие ценные рекомендации и назначающие курс лечения.
Однако в некоторых случаях женщины пытаются справиться с апатией без помощи врачей. Они не признаются никому, даже самым близким людям в том, что ничего не приносит радости. Молодые мамы боятся осуждения и непонимания, поэтому родным нужно быть очень внимательными к состоянию женщины в послеродовой период и при первых признаках депрессии предложить ей свою помощь.
Каждая женщина, столкнувшись с послеродовой депрессией, испытывает следующие эмоции:
На первый взгляд эти признаки можно классифицировать как симптомы обычной депрессии, но постнатальная определяется также особым отношением к ребенку, родственникам, повседневным процедурам.
| Явление (человек) | Отношение |
|---|---|
| Ребенок | В период постнатального уныния маму очень раздражает плач малыша, он буквально приводит ее в бешенство. В такой ситуации женщина видит в своем крохе настоящего тирана и готова предпринять все действия, только бы он замолчал. |
| Родственники и близкие люди | Складывается такое ощущение, что близкие никак не хотят оставить молодую маму в покое. Каждая рекомендация вызывает злость, потому что кажется неуместной и неактуальной. Женщине постоянно кажется, что ее поучают. |
| Она сама | В постнатальный период мамочка чувствует себя очень уязвимой и беззащитной. Несмотря на присутствие близких людей, женщина чувствует, что она совсем одна и не может рассчитывать на чью-либо помощь. Приходит осознание того, что никто не возьмет на себя материнские заботы. |
| Обязанности | Уход за ребенком не приносит ожидаемой радости. Мамочка следует всем советам и предписаниям докторов, однако не чувствует никакой связи с крохой. |
| Секс | Послеродовая депрессия приносит с собой стойкое отвращение к сексуальным забавам. Мысль о половом акте вызывает у женщины чувство брезгливости. |
В таком сложном состоянии женщина хуже всего относится к себе. Понимая, что ее поведение не нормально, молодая мама старается постоянно следить за своими действиями, отчитывать себя. Однако часто это имеет прямо противоположный эффект и приводит к нервным срывам. Напряжение циклично нарастает и ему не видно конца. 
В период последовой депрессии женщина старается избегать своего отражения в зеркале. Во время беременности легко простить себе полноту и отечность, ведь на это есть объективная причина. Ожидания, что после родов удастся быстро и легко вернуть прежние формы, развеялись. Любимая одежда по-прежнему пылится в шкафу. Все эти факторы очень тяжело сказываются на мировосприятии женщины. Она не может найти повод радоваться. 
Важно понимать, что постнатальная депрессия не обязательно включает в себя все вышеперечисленные пункты, но уже несколько признаков должны стать поводом обратиться к специалисту.
Послеродовой психоз является тяжелой формой депрессии, которая проявляется в течение первых недель после родов. Среди симптомов этого осложнения наблюдаются бред и частые галлюцинации, возможно паранойя и желание навредить себе, ребенку и окружающим. При послеродовом психозе женщине не ориентируется во времени, может терять ощущение пространства и понимание, что с ней происходит. Это очень страшное состояние, помочь в котором может только профессиональный врач. 
В настоящее время специалисты выделяют несколько основных факторов, которые могут спровоцировать развитие послеродовой депрессии:
| Физические изменения | Последствия | Эмоциональные изменения | Последствия |
|---|---|---|---|
| Падение уровня эстрогена и прогестерона. | Приводит к вялости, скуке, подавленности. | Ощущение непривлекательности. | Сильно снижается настроение, падает самооценка и нарушается объективное восприятие себя. |
| Изменение объема и давления крови. | Потеря контроля над действиями. | Ощущение неуверенности в правильности поступков, в способности принимать самостоятельные решения. | |
| Перестройка иммунной системы. | Перепады настроения, общая апатия. |
Женщины, которые столкнулись с постнатальной депрессией, в последующие периоды жизни рискуют стать жертвой депрессивного расстройства. Когда клинические проявления недуга начинают ослабевать, молодые мамы быстро отвлекаются на более насущные вещи, однако иногда улучшение является временным.
Послеродовая депрессия становится причиной нарушения когнитивных функций человека. В данный период происходит множество различных изменений, связанных с мировосприятием женщины. 
Специалисты подметили, что у женщин-сирот психопатологические симптомы выражены ощутимо меньше, чем у матерей из полной семьи.
Многие мамы, осознающие проблему, принимают решение бороться с ней самостоятельно. При грамотном подходе и большом желании избавиться от непрошеной напасти, вылечить постнатальную депрессию можно и в домашних условиях. Необходимо вооружиться несколькими простыми правилами.
Даже при условии всех рекомендаций не всегда удается справиться с постнатальной депрессией самостоятельно, без привлечения специалистов. Главное – не отчаиваться и продолжать борьбу, поскольку состояние матери оказывает влияние на всю семью.
Лечение постродовой депрессии антидепрессантами считается одним из самых эффективных способов в медицинской практике. Результативность препаратов доказана большим количеством излеченных заболеваний. Единственное, что останавливает молодых мам от приема антидепрессантов, — это кормление грудью. Каждая женщина знает, что любое лекарство в том или ином виде попадает в грудное молоко.
Специалисты назначают препараты, которые несут минимальную угрозу для здоровья малыша и не имеют побочных эффектов. Главное, чтобы прием лекарств осуществлялся с согласия врача.
Одной из причин развития послеродовой депрессии является резкое падение уровня эстрогена. Поэтому для лечения заболевания используют данный гормон. Специалисты назначают инъекции, которые устраняют симптоматику и способствуют существенному улучшению настроения женщины.
Кроме личных соображений, выслушайте мнение врача и взвесьте все плюсы и минусы. 
Вам понравился материал? Оцените, пожалуйста!
Послеродовая депрессия - распространенная проблема молодых мам. Причины депрессивных состояний, распространенные методы борьбы с ними.
Немного статистики. От проявлений депрессии, проявившейся после родов, страдают от 10 до 15% процентов мам. Пик расстройств приходится на период, когда ребенку исполняется 6 месяцев. Чаще всего он сходит на нет ближе к году крохи. Еще 10% замечают у себя депрессивные состояния только на втором году жизни малыша.
Наконец наступили дни счастья, родился ребенок, вся семья торжествует и ликует. Но вот что-то не так с молодой мамочкой. Ее мучают тревоги, депрессии, глаза на мокром месте. Что бы это значило? Налицо послеродовая депрессия — состояние, которому подвергаются женщины после рождения ребенка. Нужно ли бороться с данной проблемой, насколько она опасна и почему возникает, давайте изучим более детальною.
Некоторым женщинам приходится сталкиваться с послеродовой депрессией
Расстройство психики женщины начинается еще до наступления родов. В последние дни перед разрешением от бремени, она уже не может контролировать процессы, впадает в панику и тревожится перед серьезным моментом в жизни. И чем ближе рождение малыша, тем сильнее ощущения. Как только это происходит, картинка, рисуемая практически всеми будущими мамочками о счастливых минутах материнства, немного видоизменяется. Малыш постоянно плачет, требует внимания, у него могут начаться колики. Возникает масса хлопот: стирка, глажка, бессонные ночи попросту изнуряют, дитя нужно пеленать, кормить, купать, менять памперсы. Таким образом, формируется стойкая утомляемость, подавленное настроение, что и приводит к нервным расстройствам, за которыми может наступить послеродовая депрессия, симптомы которой можно выявить «невооруженным» глазом.
Конечно, все уверены в том, что послеродовая депрессия чаще возникает у женщин. Но как оказалось, нервные расстройства могут коснуться и сильной половины человечества, особенно тех мужчин, кто непосредственно связан с создавшейся послеродовой ситуацией. Поэтому важно знать симптомы и причины патологии всем без исключения, у кого в доме появился долгожданный младенец.
К данной проблеме многие относятся легкомысленно, но на самом деле она может повлечь за собой серьезные последствия. А ведь это не банальная хандра или капризы, которые пройдут безо всякого вмешательства через пару недель. Чтобы точно понимать, что налицо симптомы послеродовой депрессии у женщин, необходимо знать следующие моменты:
Несмотря на проблематичность перечисленных признаков, все же женщина продолжает полноценно ощущать счастье материнства. Важным моментом в определении недуга является его длительность. Плохое настроение, хандра проходят через 2-3 недели, в то время как послеродовая депрессия, затянувшаяся, выражающаяся в сложной форме неврологическая патология. Бывают случаи, когда она может длиться месяцы, а то и годы, усугубляясь и выражаясь в весьма тяжелых психических формах. Нельзя думать, что молодая мать попросту пытается привлечь внимание, хотя на деле симптомы весьма схожи. Если упустить признаки, то болезнь может приобрести постоянный характер, периодически угасают признаки, преобразовываюсь в более сложные формы.
Важно: зачастую послеродовая депрессия у женщин скрывается, мать показывает окружающим свое счастливое состояние, в то время как болезнь может развиваться. В этих случаях необходимо чаще обращать внимание на ее психологическое состояние, разговаривать с молодой матерью и оказать помощь.
Послеродовая депрессия иногда имеет скрытую форму
Для определения проблемы, необходим визит к врачу. Патология может проявляться по-разному, но налицо именно психологические перемены в настроении, поведении и характере матери. Чтобы установить точный диагноз, нужно знать, как проявляется послеродовая депрессия. Поэтому важно обратиться к опытному специалисту для уточнения проблемы и получения адекватного лечения. Диагноз устанавливается после визуального осмотра, сбора анамнеза, а при необходимости, исследования анализов. При осмотре, как правило, наблюдаются и выявляются следующие моменты:
Проблема в частых случаях усугубляется нежеланием женщины обратиться за помощью, отказ от посещения доктора и лечения. Большинство из молодых мамочек уверены, что неприятная сипмтоматика решится сама собой, как только пройдут первые недели материнства. Но если перечисленные признаки длятся более 2-3-х недель, процесс может затянуться и привести к сложным формам заболевания. Особенно следует обратить внимание на то, когда начинается послеродовая депрессия. В первые месяцы после рождения дитя состояние можно объяснить вполне естественными причинами. Но если признаки депрессии проявляются через три месяца и до 9 месяцев жизни малыша, то есть смысл бить тревогу. В эти периоды опасное состояние выдают такие симптомы, как:
К числу симптомов относят соматическое расстройство психики. У женщин наблюдается устойчивая бессонница, она теряет вес. Ее могут сопровождать навязчивые страхи и панические атаки, ощущение, что она может совершить действие, которое навредило бы дитю. Данная форма может перерасти в маниакально-депрессивный синдром.
Женщина в состоянии послеродовой депрессии может страдать от панических атак
Согласно данным медицинской статистики американских исследователей, нервозность после рождения ребенка сопровождает до 15 процентов молодых мамочек. Каждая вторая женщина страдает патологией в сложной форме. К сожалению, тенденция ухудшается, все чаще матерей заболевают данным недугом, особенно в странах Запада. Несмотря на то, что основанная масса провоцирующих факторов представлена явно, все же есть вопросы, на которые до сих пор не удается получить однозначный ответ. Причиной расстройства могут быть:
Не всегда проблема связана с физическими трудностями. Нередко ею страдают весьма обеспеченные и успешные дамочки. Еще одним доказательством несостоятельности теории о физическом переутомлении является возрастание количества страдающих женщин по сравнению с прошлыми веками. Сейчас можно пользоваться стиральной машиной, памперсами, смесями, а тенденция все же не меняется. К тому же, гарантирован качественный патронаж молодой матери и ее ребенка, создан ряд сфер, отличных клиник, в которых предоставляется масса необходимых услуг. Но не стоит полагать, что проблема является только современной. Во времена правления королевы Виктории, после рождения малыша мамочку со «странностями» отправляли в психиатрическую клинику с диагнозом «послеродовое безумие». Но ради справедливости стоит отметить, что в те времена болезнь была редким явлением.
Важно: послеродовая депрессия, причины которой до сих пор до конца еще удалось выявить, создает внутреннюю борьбу, психика женщины подвергается серьезному испытанию. Несмотря на быстрый темп жизни и создание комфортных условиях по уходу за малышом, она нуждается в банальном человеческом сочувствии, тепле и понимании.
Причины для развития данного вида патологии схожи с женскими, но все же есть специфические факторы, вызывающие нервные расстройства у молодых пап.
Основная часть молодых пап справляется с проблемой через 2-3 месяца после появления любимого чада. Они способны адаптироваться к ситуации, да и посещение работы, общение с приятелями вносит свою положительную лепту. Мужчина может отвлечься, ненадолго забыть о домашних проблемах и дать отдых своим эмоциям.
Мужчины тоже подвержены послеродовой депрессии
Учитывая тот факт, что психические расстройства молодой матери могут привести к плачевным последствиям, нужно заранее позаботиться о состоянии здоровья. Иначе есть риск разочароваться не только в счастье материнства, но и жизни, не познав ее прелести.
Проблема требует качественного лечения, так как возможны опасные последствия. Пострадать может как мать, так и новорожденный. Молодая мамочка может попросту отказаться ухаживать за собственным ребенком или выполнять свои обязанности некачественно. А ведь главным моментом в первые дни жизни младенца является установка контакта с матерью, как говориться «кожа к коже». Он должен чувствовать ее тепло, заботу, узнавать по запаху, что обеспечивает его покой, а значит, и нормальное психологическое, физиологическое развитие.
Важно: при ненадлежащем уходе, у малыша развиваются психические проблемы, воспалительные процессы, которые в будущем могут преобразоваться в серьезные патологии.
Для качественного лечения болезни требуется осмотр, исследование анализов на определение состояния гормонального фона. Терапия зависит от глубины проблемы. В качестве лечения предписываются седативные, успокоительные препараты, антидепрессанты, средства с включением серотонина. Также внимание уделяется балансировке гормонов в организме, для чего назначаются лекарства с минимальными побочными эффектами. Кормящей матери предписывают лекарства без противопоказаний на основе натуральных компонентов.
Дополнительно, при необходимости, врач может назначить психотерапию, настраивающую мышление молодой матери на позитивный «мотив».
Из-за депрессии после родов мамы могут ненадлежащим образом ухаживать за малышом
Важным фактором в воздействии на настроение новоиспеченной мамочки является стабильность и гармония в семье. Приметив первейшие признаки послеродовой депрессии, лечение нужно совместить с доступными в домашних условиях способами.
Не менее важно знать и матери о том, как бороться с послеродовой депрессией.
Для стабильного психического здоровья молодой маме понадобится поддержка молодого папы
Выходите гулять всей семьей, пусть молодой отец заботится о малыше. Идиллическая картина укажет на то, что в вашей жизни все в порядке, главное не поддаваться унынию и создавать позитивное настроение как для себя, так и любимых домочадцев. При соблюдении простых правил и следовании рекомендациям врача, проблема с психологическим состоянием будет решена, что позволит в полной мере ощутить счастье материнства.
Послеродовой синдром у женщин – это основанная на изменении уровня гормонов депрессия, которая при затяжном течении требует лечения. Многие молодые матери переживают растерянность, плаксивость и упадок сил первые 2–3 недели после родов, но потом берут себя в руки. Если состояние тоски и упадка затягивается, речь идет о болезни.
Беременность связана с долговременным и значительным повышением уровня гормонов – эстрогена и прогестерона. После рождения ребенка концентрации данных веществ снижаются, причем волнообразно относительно друг друга. Потому первые недели или месяц женщина ощущает плаксивость, поддается колебаниям настроения, волнениям и переживаниям.
Хандра – это переходное состояние женщины, которая становится матерью. Послеродовый нейроэндокринный синдром развивается примерно в 80% случаев и проходит спустя месяц. Депрессия выявляется только у 10–20% женщин, и она не вызвана душевной слабостью или некрепкой психикой. Роды сами по себе являются тяжелым испытанием для тела, сопровождаются страхом за жизнь ребенка. По возвращении домой на женщину обрушиваются новые обязанности на фоне физической слабости.
Необходимо различать симптомы хандры от депрессии:
Перечисленные признаки вовсе не относятся к депрессии, которая может развиваться из обычной грусти. Тревожные знаки появляются позже, даже спустя шесть месяцев после родов.
Распознать депрессию можно по косвенным и прямым признакам, помимо подавленности и скачков настроения:
Послеродовая депрессия может продолжаться на протяжении нескольких месяцев, постепенно перетекая в психоз.
Женщина, которая страдает бредовыми идеями, навязчивыми мыслями о ребенке, дезориентирована, видит галлюцинации, путает сон с явью, опасна для новорожденного.
Если плаксивость, тревожные мысли мешают выполнять бытовую работу, заботиться о малыше и себе, порождают желание ударить плачущего ребенка или покончить с жизнью, нужно обратиться к психиатру.
Определенной причины для склонности к послеродовому синдрому не существует. На развитие заболевания влияет множество факторов:
К факторам риска послеродового синдрома относятся:
Состояние здоровья, хронические заболевания оказывают серьезное влияние. Послеродовая депрессия может развиваться из-за отсутствия адекватной медицинской помощи во время родов, профессионализма акушерки и медсестер.
Скрининговые показатели послеродовой депрессии не отличаются от обычного депрессивного расстройства и включают не меньше двух недель стойкого снижения настроения. Диагноз ставится, если, помимо основного признака, выявлены хотя бы четыре из перечисленных:
Депрессия чаще встречается в первые три месяца после родов, а риск ее развития сохраняется на протяжении года. Диагностика осложняется физическими и эмоциональными трудностями материнства, падением уровня энергии, плохим сном, беспокойствами о ребенке.
Одно из исследований показало, что повышенный уровень аллопрегнанолона во втором триместре защищает от послеродовой депрессии. Предварительный тест позволит выявить матерей, которые склонны к хандре и развитию более тяжелых состояний после родов.
При подозрении на послеродовой синдром проводится диагностика гипотиреоза, поскольку он способен давать похожую клинику.
Первым делом нужно исключить факторы, обуславливающие усталость: организовать отдых, время для занятия собой, телом и любимыми делами, принимать помощь от родственников, мужа и подруг, общаться с другими молодыми материями. Женщины с послеродовой депрессией редко обращаются к психологу, чтобы избавиться от гнетущих мыслей. Заболевание лечится по классической схеме антидепрессантами, такими как «Флуоксетин», «Сертралин» и другие.
Грудное вскармливание и невозможность оставить ребенка одного для посещения врача заставляет избегать лечения, поэтому данных об эффективности конкретных препаратов мало. Одно из исследований показало, что женщины, которые принимали «Флуоксетин» и посещали сеансы когнитивно-поведенческой терапии, показали аналогичные результаты, как и при приеме одного только препарата. Результаты измерялись по базовой шкале депрессивных симптомов и касались мягкого уровня депрессии.
Информация о попадании антидепрессантов через грудное молоко в организм младенцев ограничена, поскольку было проведено мало исследований на данную тему. Малочисленные обзоры показали, что среди ингибиторов обратного захвата серотонина «Сертралин» и «Пароксетин» меньше всего выявлялись в детской крови после лечения.
Экспериментальные исследования подтвердили эффективность применения гормональной заместительной терапии эстрогенов. Женщины быстрее избавились от признаков депрессии без приема антидепрессантов. Однако эстрогеновая терапия не должна использоваться при повышенном риске тромбоэмболии.
Психотерапия заключается в том, что у женщины появляется возможность обсудить возникшие проблемы и переживания. В процессе разговора представляются варианты для преодоления трудностей. Терапия помогает отыскать способы для управления чувствами, ставить перед собой реальные цели и реагировать на ситуации положительно.
Существует несколько разновидностей психологической помощи:
Послеродовая депрессия не является состоянием, которое можно излечить самостоятельно. Хотя в практике психологов встречались случаи, когда заболевание проходило самостоятельно на протяжении трех месяцев ввиду изменения внешних обстоятельств. В новой ситуации женщине важно почувствовать опору, на которую она будет опираться по пути к выздоровлению.
Чтобы создать условия для выхода из депрессии, нужно воздействовать на модифицируемые факторы:
Послеродовая депрессия может перерасти в хроническое заболевание. Дети под влиянием расстройства у матери сталкиваются с эмоциональными и поведенческими проблемами: плохим сном, аппетитом, плаксивостью, дефицитом внимания/гиперактивностью, задержкой речевого развития.
