Все больше людей сегодня сталкивается с таким недугом, как депрессивное расстройство. Частые стрессы, постоянные конфликты, быстрый или даже бешеный ритм жизни, бытовые ссоры — все это может стать причиной депрессии. От возникновения недуга не застрахован ни один человек.
Как ни странно, но такой патологией, на которую зачастую жалуются только взрослые, может страдать ребенок. Психическое расстройство может быть обусловлено: непониманием в семье, тяжелыми условиями жизни, утратой близкого человека, разводом, финансовыми проблемами, детскими травмами.
Нередко патологическое состояние развивается на фоне нецелесообразного или продолжительного применения определенных медикаментов: кортикостероидов, бета-блокаторов, интерферона. Часто недуг возникает у людей, злоупотребляющих спиртными напитками, а также курильщиков и тех, кто принимает наркотические вещества.
Депрессивное расстройство может провоцироваться также: перенесенными травмами головы, наличием хронических патологий, в частности диабета, заболеваний ССС, легких. Болезнь нужно лечить. Чем скорее человек осознает, что болен, тем быстрее он может избавиться от недуга.
Сегодня существует много препаратов для терапии болезни, как растительного происхождения, так синтетического. Особенно эффективны в борьбе с психическими расстройствами антидепрессанты.
Прежде чем начать лечить недуг, необходимо знать наверняка, что это именно депрессия.
Сопровождается расстройство следующими характерными симптомами:
Может недуг сопровождаться сбоями в функционировании ЖКТ: расстройством стула, тошнотой, рвотными позывами. Часто больных мучают вина, тревога, повторяющиеся мысли о самоубийстве. Такие люди нуждаются в помощи не только родных, близких, но еще квалифицированных специалистов. Если не брать подобное состояние во внимание, это чревато критическими последствиями.
Современная фармацевтическая промышленность располагает огромным количеством препаратов для терапии психических расстройств. В борьбе с депрессией зачастую назначают применение антидепрессантов. Подобрать правильное лекарство, схему терапии, длительность лечебного курса может только врач.
Антидепрессанты — обозначение фармакологической группы лекарственных средств, способствующих облегчению симптоматики, а еще предотвращению депрессивных расстройств. Такие лекарства помогают в коррекции биохимической активности человеческого мозга. Нервные клетки постоянно взаимодействуют между собой благодаря особым веществам — нейромедиаторам.
Расстройство психики, согласно одной из теорий, появляется из-за значительного понижения в мозге концентрации определенного амина (дофамин, норадреналин, серотонин) или медиатора. Антидепрессанты любого поколения способны урегулировать или скорректировать процессы, протекающие в мозге посредством изменения уровня того или иного амина.
Помимо того, что подобные составы способствуют борьбе с проявлениями депрессивного расстройства, они показывают отличные результаты в борьбе с такими проблемами: болезненными ощущениями неясной этиологии, расстройством сна, нарушениями аппетита, быстрой утомляемостью, упадком сил, нервозностью, постоянным напряжением, проблемами с концентрацией внимания, запоминанием.
Существует много препаратов, обладающих антидепрессантными свойствами. Однако не стоит забывать, что подобные препараты, помимо пользы, могут принести организму существенный вред. Чтобы предотвратить отрицательные последствия приема лекарств, специалисты настоятельно рекомендуют отказаться от самолечения.
Подобрать лекарство, дозу, схему, а также курс терапии может только врач, причем с учетом возраста больного, недуга, степени его тяжести, а также индивидуальных особенностей организма.
Практикующие врачи все чаще назначают пациентам лекарства групп селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. К самым популярным составам относят: Флуоксетин, Милнаципран, Дулоксетин, Велаксин.
Обзор популярных мощных тимолептиков:
В аптеках представлены препараты разной ценовой категории. Есть недорогие препараты, а есть весьма дорогостоящие. Врач, в любом случае, подберет доступное средство.
Примерные цены тимолептиков:
Тимолептики вступают во взаимодействие с иными средствами, даже самыми привычными, безопасными. Чтобы предупредить нежелательные последствия, перед тем как начать принимать то или иное средство от депрессивного расстройства следует убедиться в возможности совмещения приема антидепрессанта с лекарствами иных групп, даже успокоительных настоев трав, биологически активными добавками, витаминами.
Специалисты настоятельно рекомендуют во время лечения отказаться от употребления спиртных напитков. Антидепрессанты, так же как алкоголь оказывают сильное действие на ЦНС, мозг. Сочетанное употребление этанола с тимолептиками чревато непредсказуемыми последствиями.
Назначить применение лекарства может только врач. Если недуг протекает в легкой степени вполне можно обойтись без медикаментозного лечения. В тех же случаях, когда расстройство серьезное, препарат подбирает врач, после обследования.
Различают несколько разновидностей препаратов, обладающих антидепрессивным эффектом. Первая классификация основана на клиническом действии составов на ЦНС. Препараты этой группы обладают седативным, активирующим, сбалансированным воздействием.
Тимолептики, обладающие седативным воздействием, способны оказывать успокаивающее действие на психику, способствуют устранению тревоги, повышению активности процессов в головном мозгу.
Лекарства с активирующим эффектом действенны в борьбе с апатией, заторможенностью. Сбалансированные составы универсальны. Сильные антидепрессанты принимать без ведома врача нельзя. Это может привести к непредсказуемым последствиям.
Это традиционная классификация. Основана на составе средств, а также их воздействии на биохимические процессы в ЦНС:
Часто назначается применение Флуоксетина. Средство помогает в быстром устранении чувства угнетенности, борьбе с нервной булимией, обсессивно-компульсивными расстройствами, депрессивными состояниями различного происхождения.
Многие люди не видят разницы между транквилизаторами и тимолептиками, потому относят эти лекарства к одной группе. На самом деле составы существенно разнятся.
Антидепрессанты являются лекарствами со стимулирующим воздействием, способствующими нормализации настроения, борьбе с психическими проблемами. Эта группа длительного действия. К тому же средства не оказывают воздействие на людей, чья ЦНС здорова.
Что касательно транквилизаторов, то эти препараты отличаются быстрым действием. Их можно использовать для терапии депрессий, но только в качестве вспомогательного способа. Суть таких средств — подавление проявлений негативных эмоций, а не как у антидепрессантов — коррекция эмоционального фона. Такие лекарства часто используют в борьбе с паническими атаками, страхом, тревогой, возбуждением. Это скорее противотревожные препараты.
Приобрести сильные тимолептики без рецепта нельзя. Исключением являются препараты растительного происхождения. Одним из таковых является Афобазол — средство обладающее противотревожным, легким антидепрессивным воздействием. Препарат безрецептурный.
Провести анализ всех факторов, подобрать правильный препарат, чтобы он принес организму исключительную пользу может только психотерапевт или невропатолог. Врачи назначают средства с обязательным учетом состояния здоровья пациента, физиологических особенностей организма, возраста, болезни и степени ее тяжести. Обычному человеку это не под силу.
Почти все антидепрессанты, даже самые безобидные сопряжены с риском появления побочных действий. Особенно опасным является продолжительный бесконтрольным прием составов или применение высоких доз. Это чревато сильной интоксикацией (серотониновым синдромом), что может стать причиной летального исхода.
Здесь все просто. Если имеются подозрения на психическое расстройство, нужно обратиться к доктору. Он, после изучения жалоб, симптомов, назначит лекарство, выпишет рецепт.
Средства, обладающие антидепрессивным воздействием, были открыты в средине двадцатого столетия. Сегодня, в зависимости от времени изобретения выделяют несколько поколений средств.
Препараты 1-го поколения — трициклические тимолептики циклического воздействия, открытые в пятидесятых годах прошлого века. Сюда относят: Амитриптилин, Нефазодон, Анафранил, Мелипрамин. Составы способствуют блокировке обратного захвата норадреналина, повышению его уровня.
В эту группу входят ингибиторы моноаминоксидазы Изокарбоксазид, Транилципромин, Ипрониазид. Они подавляют активность нервных окончаний мозга, повышают уровень серотонина.
Антидепрессанты нового поколения имеют широкое применение. Препараты эффективны, однако использовать их можно только с ведома доктора.
Представлено тетрациклическими необратимыми, а также обратимыми ингибиторами обратного захвата моноаминов. Среди этой группы часто назначают применение Леривона, Пиразидола. Но в общем, составы этой группы, из-за множества побочных действий, назначают редко — только в случае острой необходимости. Все больше врачей сегодня назначает антидепрессанты нового поколения.
Третье поколение представлено селективными ингибиторами обратного захвата серотонина: Золофтом, Циталопромом, Прозаком, Ципралексом, Пароксетином. Они немного слабее средств 1-ого поколения, зато они обладают меньшим перечнем побочных эффектов.
Представлено выборочными ингибиторами обратного захвата норадреналина и серотонина: Симбалтой, Ремероном, Зибаном, Эффексором. Однозначного мнения относительного лучшего антидепрессанта нового поколения нет. Препараты подбираются в индивидуальном порядке.
Самые распространенные средства на растительной основе для устранения хандры состоят из таких компонентов: ромашка, экстракт мяты, пустырник, валериана. Наиболее популярными, действенными являются средств на основе зверобоя.
Гиперицин, входящий в состав зверобоя, способствует ускорению синтеза норадреналина из дофамина. Также растение наделено иными веществами, оказывающими благотворное воздействие на ЦНС, иные системы организма: эфирными маслами, танинами, флавоноидами.
Растительные препараты в разы слабее синтетических, потому помогают в терапии легких расстройств психики. Продаются средства без рецепта, стоят недорого. Сюда входят Нейроплант, Деприм, Негрустин.
Ярким представителем натуральных тимолептиков — Негрустин. Средство обладает противотревожными, антидепрессивными свойствами. Эффективен в борьбе с депрессивными состояниями легкой, средней степени тяжести, тревожностью, хронической усталостью.
Антидепрессанты — список лучших производства России, Украины:
Амитриптиллин, Афобазол, Гептор, Кломипрамин — препараты, изготовленные в России, Украине. Это далеко не полный список лучших антидепрессантов.
Препараты, обладающие антидепрессивными свойствами, при неправильном приеме могут привести к критическим последствиям. Не стоит заниматься самолечением. Подобрать правильный состав может исключительно доктор.
Кристина 28.12.2019 19:37:35
Не понимаю, когда люди сразу хватаются за сильнодействующие антидепрессанты. Зачем же испытывать их на своем организме и губить его, если можно начать с валокордина. В большей вероятности он помогает и применение таких средств становиться не нужным.
20.10.2018
В аптеке можно встретить антидепрессанты без рецептов, позволяющие нормализовать сон, убрать депрессию и снять чувство тревоги. Такие новейшие средства оказывают воздействие на обмен медиаторов в головном мозге (норадреналина и серотонина).
Использование таких препаратов оказывает стимуляцию на человеческую психику. Но какие сильные антидепрессанты выбрать, ниже мы предложим список препаратов, пить которые можно не боясь побочных эффектов.
Без рецепта врача можно купить только легкие таблетки, способные также оказать положительный эффект на настроение. Приведем названия лекарства, таблетки которого можно купить в свободной продаже. Какие это средства, и почему для их покупки не нужен рецепт.
Мапротилин (Людиомил)
Выбирая лучший антидепрессант, обратите внимание на этот тетрациклический препарат. С его помощью можно поднять настроение, устраняет апатию, тревогу, стабилизирует психомоторную заторможенность. Говоря про побочные действия, такой препарат нельзя принимать при беременности, нарушениях работы печени, болезнях почек.
Прозак (Флувал, Продеп, Профлузак, Флуоксетин)
Такие антидепрессанты без рецептов относятся к группе селективных ингибиторов серотонина (СИОЗС). Такие названия часто используются у врача невролога и терапевта. Эффект препаратов достигается при лечении менструального расстройства, устранения тревожных и панических состояний, улучшает настроение, можно использовать для избавления от навязчивых мыслей. Если принимать такие лекарства регулярно, можно обрести уравновешенную психику и поднять настроение.
Зибан (Ноусмок, Велбутрин)
Паксил (Сирестилл, Рексетин, Плизил, Адепресс)
Прием антидепрессантов трициклической группы приносит хорошие эффекты, такие средства зачастую назначают пить в кабинете врача. Принимать лекарственные препараты можно антидепрессивного и противотревожного средства. Если говорить про побочные эффекты и последствия, то он не влияет на работу сердца и психомоторные функции. Можно принимать для коррекции работы сердца. Рекомендовано пить при стрессовых ситуациях, депрессии, разных видах фобий.
Деприм
Прием антидепрессантов подобного вида повышает настроение и работоспособность. Подобные лекарства имеют в составе зверобой, оказывающий хороший эффект.
Персен
Выбирая лечение антидепрессантами, можно остановить свой выбор на Персене. Препарат обеспечивает высокий эффект, имеет в составе природные компоненты (перечную мяту, валериану, мелиссу). Поднимает настроение и борется со стрессами.
Ново-Пассит
Действие антидепрессантов этого типа имеет ярко выраженный седативный эффект. Такие лекарственные препараты имеют в составе страстоцвет, хмель, гвайфенезин, мелиссу, бузину, зверобой и боярышник. Принимать лекарственные препараты можно когда требуется снять чувство тревоги, напряжения, боли в голове, облегчить предменструальный и климатический синдромы.
Антидепрессанты нового поколения могут иметь в своем составе лекарственные средства, они имеют хороший эффект и почти полное отсутствие побочных действий. Такие средства рекомендуется пить, когда нужно справиться с депрессивным и тревожным состоянием, появившимся на фоне переживаний и стрессов.
Эти лекарственные препараты, имеющие растительное происхождение, могут использоваться исключительно при средних и легких степенях тяжести болезни. Они оказывают эффект при нарушениях сна, беспокойстве, тревоге.
Еще одним показанием для лечения растительными средствами – разные психовегетативные расстройства. Это ряд состояний, при которых во время обследований не выявляется патология внутренних органов, а сами проявления образуются как последствия нарушений работы нервной вегетативной системы. Они в себя включают:
У антидепрессантов на основе зверобоя практически нет побочных эффектов, они могут использоваться без назначения врача. Но в случае более тяжелых депрессивных состояний, такие средства не принесут эффективного результата. При таких состояниях необходима помощь лечащего врача и назначение антидепрессантов другой категории.
У многих людей имеются различные расстройства психики. К сожалению, для людей, находящихся постоянно в стрессовых ситуациях, на работе, дома и даже на отдыхе, знакомы проблемы нарушения сна и раздражительности. Женщины обычно при первых проявлениях депрессии стараются выпить лекарственные препараты, не думая про последствия, мужчины «убивают нервы в себе».
Не стоит уклоняться от помощи психиатра. Подобные препараты без рецепта могут не помочь, если имеются факторы, вызывающие патологию. Только после ее определения можно начать принимать медикаментозные препараты. В других случаях болезнь перерастет в хроническую форму с промежутками ремиссий и обострений.
Перед тем как пытаться приобрести антидепрессанты нового поколения в свободном доступе, задумайтесь про побочные эффекты. Может ли вы отличить невроз от депрессивного состояния?
Возможно, лучше посетить профессионального врача, который сможет исключить негативное воздействие лекарств на ваш организм.
Даже препараты растительного происхождения имеют ряд побочных действий в случае их неправильного использования.
Врачебная статистика говорит, что большинство современных людей, покупающих разнообразные успокаивающие средства, не страдают от проблем с психикой. Такие пациенты создают внутри себя установку на депрессию и стараются излечиться от выдуманного состояния.
Развитие депрессивного состояния происходит, когда в головном мозге снижается уровень одного из медиаторов или биогенного амина: норадреналина, дофамина или серотонина. Помочь справиться с этим состоянием могут антидепрессанты. Они оказывают корректирующее и регулирующее воздействие на биохимические процессы головного мозга путем изменения концентрации того или иного нейромедиатора. В настоящее время в аптечной сети продаются антидепрессанты без рецептов, которые помогут устранить депрессию, снять тревогу, улучшить настроение, нормализовать сон. Названия безрецептурных препаратов – далее в статье.
Антидепрессанты последнего поколения обладают сходным механизмом действия: они избирательно блокируют обратный захват серотонина, не воздействуя на захват дофамина и норадреналина, и не действуют на гистаминергическую и холинергическую системы. Препараты этой группы показаны для лечения депрессий различного происхождения, панических, обсессивно-компульсивных расстройств (фобий).
Антидепрессанты группы СИОЗС обладают минимально выраженными побочными действиями и в некоторых случаях могут отпускаться без рецепта.
Наиболее популярными селективными ингибиторами являются:
Выпускается в таблетках; действующее вещество – пароксетина гидрохлорид.
Таблетки принимать 1 раз в день утром во время завтрака. При депрессивных состояниях рекомендуемая доза составляет 20 миллиграмм. В случае необходимости дозу постепенно увеличивают до 50 миллиграмм в сутки. Для пожилых людей суточная доза не должна составлять выше 30-40 миллиграмм.
Побочные действия: судороги, мания, тревожность, спутанность сознания, нарушения зрения, половой функции (включая расстройства эякуляции и импотенцию), ринит, повышенное потоотделение и др.
Противопоказания: период лактации, беременность, детский возраст, нестабильная эпилепсия, одновременное употребление ингибиторов МАО.
Выпускается в таблетках; действующее вещество – флувоксамина малеат.
В начале терапии суточная доза составляет 50-100 миллиграмм, при недостаточной эффективности ее можно увеличить до 150-200 миллиграмм. Максимальная суточная доза для взрослого составляет – 300 миллиграмм. У пациентов пожилого возраста дозу следует увеличивать медленнее и с осторожностью. Курс терапии – 6 месяцев.
Побочные явления: сонливость, головная боль, чувство страха, тревога, головокружение, аллергическая реакция, изменение массы тела.
Противопоказания: нарушения функции печени, детский возраст до 8 лет, индивидуальная непереносимость флувоксамина, период лактации.
Выпускается в таблетках; действующее вещество – циталопрам.
Лекарство показано для приема внутрь 1 раза в сутки. Таблетки можно пить в любое время суток (не разжевывая) вне зависимости от еды, но желательно в одно и то же время. Лечение депрессии начинают с приема 20 миллиграмм в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции больного и тяжести болезни дозу можно увеличить до максимальной – 40 миллиграмм в сутки. Рекомендуемая суточная доза для пожилых составляет 10-20 миллиграмм. Курс лечения – не менее 6 месяцев.
Побочные явления: при резкой отмене – нарушения сна, парестезии, тошнота, астения, нервозность. Также может наблюдаться: боли в животе, метеоризм, желудочно-кишечные кровотечения, повышенное сердцебиение, звон в ушах и др.
Противопоказания: детский возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к циталопраму, беременность, лактация. Не следует применять препарат в сочетании с ингибиторами МАО.
Выпускается в таблетках; действующее вещество – эсциталопрам.
В зависимости от состояния здоровья максимальная суточная доза составляет – 20 миллиграмм. При прекращении терапия дозу необходимо снижать постепенно на протяжении 1-2 недель, чтобы избежать синдрома отмены. Для больных старше 65 лет доза препарата не должна превышать 5-10 миллиграмм.
Побочные действия: паническая атака, снижение аппетита, галлюцинации, тревога, сухость слизистой оболочки полости рта, задержка мочи, миалгия и др.
Противопоказания: детский возраст до 18 лет, нарушения функции печени или почек, беременность, лактация, повышенная чувствительность к действующему веществу препарата.
Препараты препятствуют обратному захвату нейромедиатора (норадреналина) в пресинаптическую нервную клетку, в результате повышая его свободную концентрацию. Обладают мощным антидепрессивным действием: у одних лекарств этой группы преобладает стимулирующий эффект, у других – успокоительный.
Трициклические препараты действуют быстрее, чем другие группы – в некоторых случаях положительные изменения настроения могут наблюдаться уже спустя несколько дней после начала лечения. Однако ТЦА вызывают ряд нежелательных побочных эффектов и поэтому многие отпускаются по рецепту врача.
Выпускается в таблетках; действующее вещество – кломипрамина гидрохлорид.
Применяется для лечения депрессивных состояний различного происхождения, депрессивных синдромах при расстройствах личности и шизофрении, продолжительных болях, хронических соматических болезнях, расстройств невротической, реактивной и психопатической природы.
Препарат назначается внутрь взрослым – по 25-50 миллиграмм 2-3 раза в день; детям в зависимости от возраста – 25-50 миллиграмм в сутки.
Побочные действия: кошмарные сновидения, судороги, глаукома, синусовая тахикардия, нарушение сердечной проводимости, диарея, тошнота, повышение аппетита и др.
Противопоказания: перенесенный инфаркт миокарда, аритмия, тяжелая почечная недостаточность, беременность, лактация, задержка мочи.
Фермент, называемый моноаминоксидаза, способен снижать количество серотонина и норадреналина между пресинаптической и нервной клеткой и нейронами в синаптической щели. ИМАО блокирует его действие, повышая при этом концентрацию нейромедиаторов.
Препараты этой группы имеют большое количество побочных эффектов, и их не рекомендуется покупать без рецепта врача, даже если это возможно.
К таким антидепрессантам относятся Транилципромин (Парнат), Пиразидол, Фенелзин (Нардил), Моклобемид (Манерикс), Изокарбоксазид (Марплан).
Современные антидепрессанты хорошо переносятся и помогают выйти из уныния, депрессивного состояния, справиться с тревогой. Они имеют меньше побочных эффектов, чем предшествующие поколения. НаССА уменьшают всасывание норадреналина пресинаптической нервной клеткой, что увеличивает его концентрацию в свободном виде.
Выпускается в таблетках; действующее вещество – миансерина гидрохлорид.
Показан для лечения депрессий различного происхождения.
Побочные явления: увеличение веса, судороги, развитие желтухи, артралгии и др.
Противопоказания: мания, болезни печени, почек, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к компонентам лекарства.
Выпускается в таблетках; действующее вещество – миртазапин.
Избавляет от депрессивных состояний, улучшает настроение, повышает стрессоустойчивость, устраняет чувство тревоги, страха и т. д.
Таблетки принимать внутрь, запивая водой и проглатывать не разжевывая. Для взрослых суточная доза составляет от 15 до 45 миллиграмм; начальная доза – 15-30 миллиграмм. Пожилым людям доза та же, но обязательно под контролем врача. Ремерон нужно принимать 1 раз в сутки в одно и то же время, перед сном. Продолжительность лечения – 4-6 месяцев.
Побочные действия: сонливость, сухость во рту, редко – диарея, тошнота, рвота, кожная сыпь, повышенный аппетит, утомляемость, артериальная гипотензия, повышение массы тела, спутанность сознания.
Противопоказания: повышенная чувствительность к действующему компоненту или к какому-либо вспомогательному веществу, непереносимость лактозы, детский возраст до 18 лет. С осторожностью и под врачебным контролем назначают лекарство больным эпилепсией, почечной или печеночной недостаточностью, с болезнями сердца, артериальной гипотонией, с лекарственной зависимостью, сахарным диабетом.
Механизм действия препаратов заключается в прекращении или торможении обратного захвата серотонина и норадреналина, в результате чего увеличивается нейротрансмиттерная активность в ЦНС.
Выпускается в таблетках, капсулах; действующее вещество – венлафаксин.
Назначается при депрессиях различной этиологии, генерализованных и социальных тревожных расстройствах.
Таблетки следует пить с едой, запивая водой. Их нельзя жевать, крошить или растворять. При депрессии начальная суточная доза составляет 75 миллиграмм, максимальная – 225 миллиграмм.
Побочные действия: озноб, головная боль, повышенная утомляемость, боли в животе и др.
Противопоказания: тяжелые нарушения функции печени или почек, кормление грудью, беременность, гиперчувствительность к компонентам препарата, возраст до 18 лет.
Выпускается в таблетках; действующее вещество – дулоксетин.
Назначается для лечения болевых форм диабетической невропатии, депрессии, тревожных расстройств генерализованного типа, хронического костно-мышечной болевого синдрома.
Побочные явления: развитие гипотиреоза, ларингита, обезвоживание, сухость во рту, головная боль и др.
Противопоказания: возраст до 18 лет, глаукома, одновременное применение МАО, непереносимость фруктозы, болезни печени, почек, артериальная гипертония, лактация, беременность и др.
Выпускается в таблетках, порошке; действующее вещество – глицин микрокапсулированный.
Улучшает метаболизм головного мозга и применяется при психоэмоциональном напряжении, органических и функциональных болезнях нервной системы, которые сопровождаются повышенной возбудимостью, эмоциональной нестабильности, неврозах, депрессивных состояниях, нарушении сна, снижении умственной работоспособности.
При депрессии Глицин назначается взрослым и детям старше 3 лет по 1 таблетке 2-3 раза в сутки на протяжении 7-14 дней; детям до 3 лет – по 0,5 таблетки 2-3 раза в день в течение 7-14 суток. При необходимости курс лечения можно повторять 4-6 раз.
Побочные действия: возможны аллергические реакции.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость.
Выпускается в таблетках, капсулах; действующее вещество – экстракт зверобоя.
Показан при сниженном настроении, депрессивных состояниях легкой и средней тяжести, сопровождающихся тревогой.
Взрослым и детям старше 12 лет прописывают по 1 таблетке трижды в сутки (желательно в одно и то же время); при надобности доза может быть увеличена до 2 таблеток (в 2 приема). Детям от 6 до 12 лет – под контролем врача по 1-2 таблетки утром и днем.
Побочные действия: чувство усталости, тошнота, запор, беспокойство, кожный зуд, гиперемия кожных покровов, у людей с повышенной чувствительностью к солнечным лучам одновременный прием лекарства и солнечные ванны могут спровоцировать ожоги.
Противопоказания: детский возраст до 6 лет (для таблеток, покрытых оболочкой) и 12 лет (для капсул), повышенная чувствительность к препарату.
Выпускается в капсулах; действующие вещества – аминокислоты (L-Триптофан, L-Тирозина, L-Глютамина), витамин В6 и экстракт зверобоя.
Антидепрессант улучшает настроение, эффективно борется с депрессивными состояниями; избавляет от ощущений тревожности, тоски, апатии; подавляет мотивацию самообвинения и самоуничтожения, мысли о самоубийстве; нормализует сон и др.
Принимать взрослым по 1 капсуле в сутки во время еды. Курс лечения – 1 месяц.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, лактация, детский возраст до 15 лет.
Выпускается в таблетках, растворе; действующие вещества – экстракты сухих трав (зверобой, мелисса, валериана, боярышник и др.).
Назначается при невротических реакциях и неврастении, сопровождающихся тревогой, раздражительностью, усталостью, страхом, рассеянностью. Показан при синдроме менеджера (состояние постоянного психического напряжения); бессоннице; головных болях, обусловленных нервным напряжением; функциональных болезнях ЖКТ (синдром раздраженного кишечника, диспепсический синдром); мигрени; зудящих дерматозах (экзема, крапивница), обусловленных психологической нагрузкой.
Принимать внутрь детям старше 12 лет и взрослым по 1 таблетке трижды в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 2 таблеток 3 раза в сутки. Интервал между приемами должен составлять 4-6 часов. В случае возникновения тошноты таблетки надо пить во время приема пищи.
Побочные действия: спазмы, рвота, тошнота, диарея, запор, изжога, сонливость, головокружение, усталость, мышечная слабость, аллергическая реакция.
Противопоказания: детский возраст до 12 лет, миастения, повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью употреблять лекарство пациентам с острыми заболеваниями ЖКТ, при хроническом алкоголизме, болезнях печени, головного мозга, при эпилепсии.
Выпускается в таблетках; действующие вещества – экстракты трав (валерианы, мелиссы, мяты перечной).
Назначают при повышенной нервной возбудимости, раздражительности, депрессивных состояниях, бессоннице.
Фитопрепарат принимать внутрь, запивая водой, независимо от употребления еды. Взрослым и детям после 12 лет при депрессиях, нервной возбудимости и раздражительности принимать по 2-3 таблетки 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 12 таблеток. Персен не рекомендуется применять непрерывно более 1,5-2 месяцев.
Побочные явления: периферические отеки, кожная сыпь, аллергический дерматит, гиперемия, бронхоспазм, запор (при длительном употреблении).
Противопоказания: артериальная гипотензия, дефицит сахаразы, желчнокаменная болезнь, холангит и другие заболевания желчевыводящих путей, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, период лактации, беременность, детский возраст до 12 лет, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Выпускается в таблетках; действующее вещество – аминокислота L-триптофан.
Основной компонент лекарства участвует в синтезе мелатонина и серотонина, а также гормонов, которые регулируют общее настроение и биологические ритмы. При его применении повышается устойчивость к депрессиям и стрессам, снимается синдром постоянной усталости. препарат назначают при депрессиях различного происхождения, сезонных функциональных нарушениях, перепадах настроения, неврозе навязчивых состояний, агрессивности, повышенной раздражительности, тревожности, нарушениях сна, алкогольной зависимости, синдроме хронической усталости.
При депрессиях назначают 1-3 грамма лекарства перед сном. Продолжительность курса – не более 1 месяца.
Побочные эффекты: редко – сухость во рту, понижение аппетита, сонливость.
Противопоказания: чувствительность к основному компоненту, беременность, лактация, одновременный прием с другими лекарствами, предназначенными для лечения нарушений нервной системы.
С успехом применяются для лечения депрессивных состояний, особенно легкой и средней степени тяжести. Препараты оказывают седативное, психостимулирующее, антидепрессивное, антиастеническое, противоэпилептческое, адоптогенное действие.
Выпускается в таблетках; действующее вещество – антитела к мозгоспецифическому белку очищенные.
Оказывает противотревожное, успокаивающее действие, не вызывая негативного миорелаксантного и гипногенного эффекта, улучшает переносимость психоэмоциональных нагрузок. Обладает ноотропным, антидепрессивным, нейропроктекторным, противогипоксическим действием.
При депрессиях назначается внутрь во время еды по 1-2 таблетки (держать во рту до полного растворения) 2 раза в сутки.
Побочные действия: не выявлены.
Противопоказания: непереносимость лактозы, возраст до 18 лет.
Выпускается в таблетках; действующее вещество – фенотропил.
Назначается при депрессии средней и легкой тяжести, расстройстве адаптации, неврастении, судорожном состоянии, психоорганическом синдроме (вялоапатическое состояние, интеллектуально-мнестические нарушения и др.), болезнях ЦНС различного происхождения.
Принимать после еды, средняя суточная доза составляет 200-300 миллиграмм, распределенная на 2 приема; максимальная – 750 миллиграмм. Продолжительность терапии в зависимости от состояния пациента может колебаться от 2 недель до 3 месяцев. Фенотропил желательно принимать до 15.00.
Побочные действия: редко – головная боль, бессонница, повышение АД, аллергическая реакция.
Противопоказания: тяжелые органические поражения почек или печени, артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз, период грудного вскармливания, беременность, детский возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Выпускается в таблетках; действующие вещества — Cypripedium pubescens D4 15 мг, Magnesium carbonicum D10 20 мг, Zincum valerianicum D12 15 мг.
Назначается детям до 6 лет для нормализации сна и бодрствования, устранения бессонницы, раздражительности, плаксивости, тревожности, повышенной возбудимости.
Детям до 6 лет принимать по 1 таблетке 4 раза в день. Рассасывающие таблетки нужно пить за 30 минут до еды или через 1 час после. Курс лечения – 3-4 недели. При лечении детей грудного возраста таблетки рекомендуется измельчить и растворить в малом количестве теплой воды.
Побочные действия: не выявлены:
Противопоказания: неизвестны.
Выпускается в таблетках; действующие вещества – фосфорная кислота, бромид калия, игнация горькая и др.
Обладает седативным и противосудорожным эффектом, нормализует сон, улучшает настроение, снижает раздражительность, устраняет апатическое состояние. Вещества, входящие в состав лекарства, не вызывают привыкания, снижения внимания и концентрации и не влияют на скорость реакции, поэтому препарат можно применять детям с трехлетнего возраста.
Для взрослых Нервохель назначается по 1 таблетке трижды в сутки за 30 минут до еды или через 1 час после. Продолжительность курса терапии – 2-3 недели.
Побочные действия: аллергическая реакция.
Противопоказания: возраст до 3 лет, индивидуальная непереносимость.
Малышам до 3 лет в качестве успокаивающего средства рекомендуется применять гомеопатические (Дормикинд) или растительные (Глицин) препараты.
С 3 до 6 лет список антидепрессантов для детей немного увеличивается, разрешаются Тенотен детский, Нервохель; с 6 до 12 лет – Амитриптилин (Элавил), Деприм, Триттико и др.; с 12 до 18 лет – Персен, Нервохель, Кломипрамин и др.
Однако, прежде чем дать ребенку любой из перечисленных препаратов, нужно проконсультироваться с детским неврологом.
Несмотря на отсутствие информации о вредном влиянии лекарства, прием Деприма, Ново-Пассита, Ремерона, Феварина, Тенотена в период беременности возможет только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Во время лактации рекомендуется отказаться от применения любых антидепрессантов, чтобы не навредить ребенку.
Наиболее вероятной причиной возникновения депрессии является биохимическая теория, согласно которой отмечается снижение уровня нейромедиаторов – биогенных веществ в головном мозге, а также пониженной чувствительностью рецепторов к данным веществам.
Все препараты данной группы подразделяются на несколько классов, но сейчас – об истории.
С давних времен человечество подходило к вопросу лечения депрессии с разными теориями и гипотезами. Древний Рим славился своим древнегреческим лекарем по имени Соран Эфесский, который предлагал для лечения психических расстройств, и депрессий в том числе, - соли лития.
По ходу научного и медицинского прогресса некоторые ученые прибегали к целому ряду веществ, которые применяли против войны с депрессией – начиная от каннабиса, опия и барбитуратов, заканчивая амфетамином. Последний из них, правда, применялся в лечении апатических и вялых депрессий, которые сопровождались ступором и отказом от пищи.
Первый антидепрессант синтезировали в лабораториях компании «Geigy» в 1948 году. Этим препаратом стал Имипрамин. После этого провели клинические исследования, но не стали его выпускать до 1954 года, когда был получен Аминазин. С тех пор открыто множество антидепрессантов, о классификации которых мы поговорим далее.
Все антидепрессанты подразделяются на 2 большие группы:
Антидепрессанты других фармакологических групп – Коаксил, Миртазапин.
Если вкратце, то антидепрессанты могут корректировать некоторые процессы, происходящие в головном мозге. Человеческий мозг состоит из колоссального числа нервных клеток, называемых нейронами. Нейрон состоит из тела (сомы) и отростков – аксоны и дендриты. Связь нейронов между собой осуществляется посредством этих отростков.
Следует уточнить, что между собой они сообщаются синапсом (синаптическая щель), который находится между ними. Информация от одного нейрона другому передается с помощью биохимического вещества – медиатора. На данный момент известно около 30 различных медиаторов, но с депрессией связана следующая триада: серотонин, норадреналин, дофамин. Регулируя их концентрацию, антидепрессанты корректируют нарушенную работу мозга вследствие депрессии.
Механизм действия отличается в зависимости от группы антидепрессантов:
Современная классификация антидепрессантов
Трициклическая группы препаратов производит блокирование транспортной системы пресинаптических окончаний. Исходя из этого, такие средства обеспечивают нарушение нейронального захвата нейромедиаторов. Данный эффект разрешает более продолжительное пребывание перечисленных медиаторов в синапсе, тем самым, обеспечивая более длительное действие медиаторов на постсинаптические рецепторы.
Препараты данной группы обладают α-адреноблокирующей и м-холиноблокирующей активностью - вызывают такие побочные эффекты:
Рационально использовать антидепрессанты для профилактики и лечения депрессий, неврозов, панических состояний, энуреза, обсессивно-компульсивного расстройства, хронического болевого синдрома, шизоаффективнго расстройства, дистимии, генерализованного тревожного расстройства, расстройства сна.
Известны данные об эффективном приеме антидепрессантов в качестве вспомогательной фармакотерапии при ранней эякуляции, булимии и табакокурении.
Так как данные антидепрессанты имеют разнообразную химическую структуру и механизм действия, то побочные эффекты могут отличаться. Но всем антидепрессантам присущи следующие общие признаки при их приеме: галлюцинации, возбуждение, бессонница, развитие маниакального синдрома.
Тимолептики вызывают психомоторную заторможенность, сонливость и вялость, снижение концентрации внимания. Тимиретики могут привести к психопродуктивной симптоматике (психоз) и повышению тревоги.
К наиболее частым побочным действиям трициклических антидепрессантов относят:
У пожилых пациентов может возникнуть делирий – спутанность сознания, дезориентировка, тревога, зрительные галлюцинации. Кроме этого, возрастает риск увеличения массы тела, развитие ортостатической гипотонии, неврологических нарушений (тремор, атаксия, дизартрия, миоклоническое подергивание мышц, экстрапирамидные расстройства).
При длительном приеме – кардиотоксическое действие (нарушения проводимости сердца, аритмии, ишемические нарушения), снижение либидо.
При приеме селективных ингибиторов нейронального захвата серотонина возможны следующие реакции: гастроэнтерологические – диспепсический синдром: боли в животе, диспепсия, запоры, рвота и тошнота. Повышение уровня тревоги, бессонница, головокружение, повышенная утомляемость, тремор, нарушение либидо, утрата мотивации и эмоциональное притупление.
Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина вызывают такие побочные эффекты, как: бессонница, сухость во рту, головокружение, запоры, атония мочевого пузыря, раздражительность и агрессивность.
Транквилизаторы (анксиолитики) – вещества, устраняющие тревогу, чувство страха и внутреннюю эмоциональную напряженность. Механизм действия связан с усилением и повышением ГАМК-ергического торможения. ГАМК – биогенное вещество, которое исполняет тормозящую роль в головном мозге.
Назначаются в качестве терапии при отчетливых приступах тревоги, бессоннице, эпилепсии, а также невротических и неврозоподобных состояниях.
Отсюда можно сделать заключение о том, что транквилизаторы и антидепрессанты имеют разные механизмы действия и существенно отличаются друг от друга. Транквилизаторы оказываются не способными лечить депрессивные расстройства, поэтому их назначение и прием является нерациональным.
В зависимости от тяжести заболевания и эффекта от применения, можно выделить несколько групп препаратов.
Сильные антидепрессанты – эффективно применяются при лечении тяжелых депрессий:
Легкие антидепрессанты – назначаются в случаях умеренных и легких депрессий:
Растительные природные антидепрессанты:
Боярышник, шиповник – имеют седативное свойство.
Мы проанализировали практически все антидепрессанты, которые доступны в продаже на конец 2016 года, изучили отзывы и составили список из 30 лучших препаратов, которые практически не имеют побочных эффектов, но в то же время очень эффективны и хорошо выполняют свои задачи (каждый свои):
Антидепрессанты чаще всего стоят недешево, мы составили список самых недорогих из них по нарастанию цены, в начале которого расположены самые дешевые препараты, а в конце более дорогие:
Чтобы понимать всю суть про современные, даже самые лучшие антидепрессанты, понять в чем их польза и вред, необходимо также изучить отзывы людей, которым пришлось их принимать. Как видно, нет ничего хорошего в их приеме.
Пыталась бороться с депрессией при помощи антидепрессантов. Бросила, т.к результат удручающий. Искала кучу информации о них, прочитала множество сайтов. Везде противоречивая информация, но везде, где бы не читала, пишут, что ничего хорошего в них нет. Сама испытала трясучку, ломки, расширенные зрачки. Испугалась, решила что не нужны они мне.
Жена принимала Паксил год после родов. Говорила, что самочувствие остается таким же плохим. Бросила, но начался синдром отмены – лились слезы, была ломка, рука тянулась к таблеткам. После этого об антидепрессантах отзывается негативно. Я не пробовал.
А мне антидепрессанты помогли, помог препарат Нейрофулол, без рецепта продается. Хорошо помог при депрессивных эпизодах. Настраивает центральную нервную систему на отлаженную работу. Чувствовал себя при этом отлично. Сейчас в таких препаратах не нуждаюсь, но рекомендую его, если нужно купить что-то без рецептов. Если более сильный нужен – то к врачу.
Валерчик, посетитель сайта Нейродок
Три года назад началась депрессия, пока бегала в поликлиники к врачам, становилось хуже. Не было аппетита, потеряла интерес к жизни, отсутствовал сон, ухудшилась память. Посетила психиатра, он мне выписал Cтимулатон. Эффект ощутила на 3 месяце приема, перестала думать о болезни. Пила около 10 месяцев. Мне помог.
Важно помнить, что антидепрессанты не являются безобидными средствами и прежде чем их применять, следует проконсультироваться с врачом. Он сможет подобрать нужный препарат и его дозировку.
Cледует очень тщательно наблюдать за своим психическим здоровьем и своевременно обращаться в специализированные учреждения, дабы не усугубить ситуацию, а вовремя избавиться от недуга.
Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.
Пила два года паксил. Состояние было отличным, исчезли мысли о суициде. По независящим от меня причинам пришлось резко бросить (лежала в реанимации после инфаркта) . ощутила эффект отмены по полной программе: мысли о суициде, апатия,слезливость и т. д. Полгода пыталась жить без паксила. За это время была попытка суицида, мысли об этом постоянно. После консультации с п психиатром начала новый курс. Неужели всю жизнь придется его пить?
Подскажите, почему в статье в списке лучших антидеперссантов отсутствуют Ципралекс и его аналоги (Селектра и тд, действующее вещество эсциталопрам)? Или это уже устаревшие препараты, которые буквально лет 7-10 назад позиционировались психиатрами, как лучшие - в смысле более легко переносимые при накопительном эффекте?
Стрессы и депрессии настолько «захватили» современное человечество, что многие люди употребляют антидепрессанты как еду или десерт. Однако немногие знают, какие на сегодняшний день самые лучшие и сильные антидепрессанты, отпускаемые без рецепта врача-психотерапевта, какое они оказывают действие на психику и биохимию мозга, а также, какие у разных антидепрессантов есть побочные эффекты.
Любые сильные антидепрессанты, в том числе так называемые «безопасные», являются лекарствами (по сути психотропами), влияющими в основном на уровень серотонина, дофамина и норадреналина (нейромедиаторы) в биохимии головного мозга при депрессивных и стрессовых расстройствах.
Именно при понижении перечисленных «гормонов радости», часто при стрессе, эмоционально-психических перенапряжениях, психотравмах и т.п. у человека может возникнуть депрессия. Сильные безопасные антидепрессанты помогают улучшить настроение, убрать тоскливость, тревожность, беспокойство и раздражительность, они улучшают фазы сна и делают человека работоспособнее.
Антидепрессанты имеют различные названия, чаще это торговые марки, за которыми может быть скрыто общее международное название того или иного антидепрессивного препарата.
Многие лучшие антидепрессанты нового поколения отпускаются без рецепта врача, в основном в их состав входят различные травы и другие природные вещества. Однако это вовсе не значит, что они полностью безопасны и смогут реально избавить человека от депрессии раз и навсегда.
Антидепрессанты - список препаратов нового поколения:
Основные природные антидепрессанты на травах:
Трициклические антидепрессанты - список препаратов:
Даже самые лучшие и безопасные антидепрессанты так или иначе имеют побочные эффекты, к тому же, они не лечат саму болезнь, не удаляют источник депрессии или стресса, а лишь снимают симптомы, улучшая на время эмоционально-психическое состояние человека.
После прекращения приема антидепрессантов может возникнуть «синдром отмены» и вскоре может вернутся депрессия еще в более тяжелой форме.
Антидепрессанты стоит принимать только в кризисных ситуациях, и при улучшении состояния прибегнуть к не медикаментозной психотерапии и психологическим тренингам. Только в этом случае возможно избавиться от самого источника депрессии и провести антидепрессивную профилактику на будущее.
Обязательно загляните в журнал психотерапевта, читайте полезные статьи и рекомендации. Обсудите ваши психологические проблемы в психологическом клубе
Психологическая помощь, консультация психолога онлайн: психоанализ, психотерапия
Эффективные современные антидепрессанты двойного действия избавлены от некоторых побочных эффектов предыдущих аналогов. Их применение дает положительный результат на 2-3 неделе. В силу различных побочных действий из группы антидепрессантов сложно выбрать одно эффективное средство. Рассмотрим наиболее популярные новые антидепрессанты, которые назначаются в нашей стране. Сравним их с аналогами, применяемыми в Европе.
Новые антидепрессанты группы СИОЗСиН нового поколения назначаются при депрессивных состояниях. Эффективность их применения зависит силы и пропорциональности в избирательном угнетении рецепторов норадреналина и серотонина. Возможность блокировать выделение обоих веществ исключает необходимость применения нескольких препаратов при патологии с нарушением обмена обоих медиаторов. Наиболее популярные антидепрессанты в России – флуоксетин, венлафаксин, милнаципрал, делоксетин.
Внимание! Препараты продают в аптеке только по рецепту врача.
Достаточно сильное лекарство с наркотическим побочным действием, возникающим из-за выраженной блокады выделения норадреналина в нервных синапсах. Назначается при шизофрении и других психических расстройствах, сопровождающихся депрессивными состояниями.
При более легких депрессивных расстройствах лучше заменить венлафаксин флуоксетином. Его эффект связан с уменьшением захвата серотонина, что формирует более «мягкое» действие. Препарат применяется во всем мире при депрессивных расстройствах, нервной булимии, но другие антидепрессанты нового поколения перед ним предпочтительнее.
Широкое использование лекарство получило за счет отсутствия воздействия на обмен других медиаторов, кроме норадреналина и серотонина. Стимулирующая и слабая успокаивающая активность флуоксетина позволила использовать его в амбулаторной клинической практике врача.
Независимо от времени приема лекарство хорошо усваивается. Период его полувыведения – 1-3 дня. Длительность действия до 15 дней, которое описано в аннотации к средству, обуславливается его активным метаболитом – норфлуксетином. Флуоксетин выпускает под названием «портал» фирмой «ЛЕК». 20 мг флуоксетина содержит капсула «портала». Стандартная доза антидепрессанта при боязнях и фобиях – 1 капсула в сутки.
Клинические исследования показали, что «портал» особо эффективен в лечении депрессий различного происхождения. Такие современные антидепрессанты, как «портал» применяются для лечения пациентов с компульсивно-обсессионными расстройствами в пожилом возрасте.
«Портал» переносится пациентами достаточно хорошо. Побочное действие или слабо выражено, или отсутствует. В любом случае при выявлении негативных эффектов при использовании препарата его не следует отменять, а лишь провести корригирующую терапию расстройств. Противопоказанием назначению является повышенная чувствительность к ИМАО и флуоксетину.
Антидепрессант нового поколения с максимально выраженным действием. Является «золотым стандартом» при лечении тревоги и депрессивных состояний. Максимальная эффективность наблюдается при нервной булимии (отсутствии аппетита). Доза –мг в сутки.
Обладает анксиолитическим и тимоаналептическим действием. Используется при заторможенных и тоскливых депрессиях, снимает суицидальные мысли и лечит расстройства личности. Тревожные состояния быстро исчезают при суточной дозе препаратамг. В некоторых случаях врачи повышают дозировку до 80 мг.
Антидепрессант с противорвотным, гипотермическим и противосудорожным эффектом. Проявляется антисеротониновую, обезболивающую и антигистаминную активность. Инсидон применяется для стабилизации активного фона. В первые дни применения препарата прослеживается выраженный транквилизирующий эффект.
Дополнительно опипрамол используется для стабилизации вегетативной системы при дискинезиях мочеполовых органов, кишечника, сердечных болях, вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Вследствие вышеперечисленных эффектов антидепрессанты группы опипрамола считаются «психосоматическими гормонизаторами».
Применяются на амбулаторном этапе и в стационарах при инфаркте миокарда, лечении болезней внутренних органов, бронхиальной астме, стенокардии, повышении давления. Терапевтическая доза –мг в сутки.
Антидепрессанты нового поколения неплохо зарекомендовали себя в клинических испытаниях, которые были проведены в Голландии. При определении эффективности препаратов in vitro для оценки их положительных и отрицательных сторон необходимо исключить эффект «плацебо». Под ним подразумевается психологическое состояние улучшения, которое не обосновано биохимическим действием лекарственного средства.
Сертралин является «золотым стандартом», с которым сравнивается действие остальных антидепрессантов.
Клинические исследования в Голландии выявили некоторые интересные особенности современных препаратов для лечения депрессивных состояний. Так в 42-ух независимых исследованиях было подтверждено превосходство по лечебному эффекту:
По переносимости ощутимо выделяется флуоксетин, который действует «мягко», но и лечебный эффект у него слабее, чем у других аналогов.
Групповая комбинированная терапия эффективнее миртазапином, эсциталопрамом, венфлаксином и сертралином над флувоскамином, флуоксетином и дулоксетином. При применении одного сертралина лечебный эффект несколько ниже, чем при комбинированной терапии ванлафаксином, миртазапином и эсциталопрамом.
Некоторые современные антидепрессанты нового поколения обладают выраженным воздействием на системы обмена серотонина и норадреналина в нервных клетках. Такой механизм действия позволяет их применять при лечении хронических форм заболевания.
К примеру, венлафаксин (эффексор) является избирательным блокатором рецепторов серотонина, но при повышении дозировки блокирует обратный захват норадреналина.
Ремерон (миртазапин) – тетрациклический антидепрессант с особым механизмом действия. Он увеличивает уровень гистамина, воздействую на постсинаптический уровень обмена серотонина. Препарат назначается перед сном при бессонице. Такой подход объясняется увеличением концентрации гистамина, что приводит к сонливости. Впрочем, миртазапин повышает и уровень норадреналина, поэтому кроме успокаивающего действия имеет побочные эффекты, как и другие антидепрессанты.
В прессе активно обсуждается украинский антидепрессант последнего поколения «миасер». Производитель утверждает, что он не формирует привыкания, но в клинической практике встречается состояние сонливости, шаткость походки у пациентов, которым он назначается в течение 2-ух недель.
Результаты голландских исследований подтвердили, что ребоксетин проявляет наиболее слабое действие из всех рассмотренных выше антидепрессантов.
Эксперименты проводились в выборке из 66 человек при лечении депрессивных состояний. Лекарственное средство не зарегистрировано в Нидерландах, так как проявляет минимальную эффективность при лечении психических расстройств.
Антидепрессанты последнего поколения, которые назначаются в России (пароксетин и флуосетин), не находятся в списке препаратов первого выбора в европейских странах.
Нодепресс по праву считается одним из лучших средств, когда требуются антидепрессанты высокой эффективности. Он соответствует всем международным требованиям, которые применяются к данной группе лекарств. Нодепресс имеет широкий выбор применения. Он не обладает седативным эффектом, не вызывает сонливость и заторможенность. К препарату не формируется привыкание. Совместим с другими лекарственными средствами.
Вальдоксан используется преимущественно для нормализации сна. Его действующее вещество – агомелатин ускоряет высвобождение допамина в префронтальной коре головного мозга, но не влияет на уровень серотонина. Агомелатин восстанавливает нормальную структуру сна, а также снижает температуру, вызванную нестабильностью неврологических процессов.
Показаниями к применению вальдоксана являются тревожные расстройства (>25 по шкале Гамильтона). Дозировка препарата – по 25 мг 1 раз в сутки. Отсутствие клинической динамики позволяет врачу увеличить дозу до 50 мг, не опасаясь побочных эффектов. На протяжении всего срока лечения агомелатином следует контролировать функцию печени, так как курс длительный (до 6 месяцев).
В заключение заметим, что современные антидепрессанты назначаются на несколько месяцев. Даже после прекращения симптомов депрессивных состояний их необходимо принимать в сниженных дозах, что избежать повторения подавленного настроения.
В последнее время значительно возросло количество людей, страдающих депрессией. Этому во многом способствует бешеный ритм современной жизни, увеличившийся уровень стрессов. Добавляются к этому также экономические и социальные проблемы. Все это не может отразиться на психическом и душевном здоровье людей.
Люди чувствуют изменения в психике, когда те отражаются на их работоспособности и социальных отношениях. Они обращаются к врачу за советом, и нередко он ставит им диагноз – депрессия.
Прежде всего, нужно отметить, что не следует бояться этого диагноза. Болезнь не свидетельствует о том, что страдающий ей психически или умственно неполноценен. Она не влияет на когнитивные функции мозга, и в большинстве случаев ее возможно вылечить.
Однако депрессия – это не просто плохое настроение или грусть, которая может накатывать время от времени и на здоровых людей. При депрессии человек теряет всякий интерес к жизни, ощущает все время себя разбитым и усталым, не может принять ни одного решения.
Депрессия опасна тем, что она может влиять на весь организм, вызывая необратимые изменения в отдельных его органах. Кроме того, при депрессии портятся отношения с окружающими, становится невозможной работа, появляются мысли о самоубийстве, которые иногда могут и приводиться в исполнение.
Депрессия на самом деле не является следствием слабой воли человека, его недостаточных усилий по исправлению ситуации. В большинстве случаев она представляет собой биохимическую болезнь, обусловленную нарушением обмена веществ и уменьшением в мозгу количества некоторых гормонов, прежде всего, серотонина, норадреналина и эндорфина, выполняющих функции нейромедиаторов.
Поэтому, как правило, депрессию не всегда возможно вылечить немедикаментозными средствами. Хорошо известно, что при подавленном настроении человеку могут помочь смена обстановки, методы релаксации и аутотренинга, и т.д. но все эти способы требуют значительных усилий со стороны пациента, его воли, желания и энергии. А при депрессии их как раз-таки и нет. Получается замкнутый круг. И разорвать его без помощи препаратов, изменяющих биохимические процессы в мозгу, нередко бывает невозможно.
Существует несколько вариантов классификации антидепрессантов. Одна из них основывается на том, какое именно клиническое воздействие препараты оказывают на нервную систему. Всего выделено три типа таких действий:
Седативные антидепрессанты оказывают успокаивающее действие на психику, снимая тревогу и повышая при этом активность нервных процессов. Активирующие препараты хорошо борются с такими проявлениями депрессии, как апатия и заторможенность. Сбалансированные препараты обладают универсальным действием. Как правило, седативный или стимулирующий эффект препаратов начинает ощущаться уже с самого начала приема.
Эта классификация считается традиционной. Она основана на том, какие химические вещества включены в препарат, и как они воздействуют на биохимические процессы в нервной системе.
Большая и разнообразная по составу группа препаратов. ТЦА уже давно используются в практике лечения депрессий и имеют солидную доказательную базу. Эффективность некоторых препаратов группы позволяет считать их эталоном для антидепрессантов.
Трициклические препараты способны увеличивать активность нейромедиаторов – норадреналина и серотонина, тем самым уменьшая причины депрессии. Название группе дали биохимики. Оно связано с внешним видом молекул веществ этой группы, состоящей из трех соединенных вместе углеродных колец.
ТЦА – эффективные препараты, но имеют немало побочных эффектов. Они наблюдаются примерно у 30% пациентов.
К основным препаратам группы относятся:
АмитриптилинТрициклический антидепрессант. Оказывает как антидепрессивное, так и легкое обезболивающее действие Состав: 10 или 25 мг амитриптилина гидрохлорида Лекарственная форма: драже или таблетки Показания: депрессия, нарушения сна, нарушения поведения, смешанные эмоциональные расстройства, хронический болевой синдром, мигрень, энурез. Побочные эффекты: возбуждение, галлюцинации, расстройства зрения, тахикардия, колебания давления, тахикардия, расстройства желудка Противопоказания: инфаркт, индивидуальная непереносимость, лактация, интоксикация алкоголем и психотропными препаратами, нарушения проводимости сердечной мыщцы. Применение: сразу после еды. Начальная доза – 25-50 мг на ночь. Постепенно суточная доза увеличивается до 200 мг за три приема. |
Это антидепрессанты первого поколения.
Моноаминоксидаза – фермент, осуществляющий разрушение различных гормонов, в том числе и нейромедиаторов. Ингибиторы МАО препятствуют этому процессу, благодаря чему количество нейромедиаторов в нервной системе увеличивается, что в свою очередь, ведет к активизации психических процессов.
Ингибиторы МАО – достаточно эффективные и дешевые антидепрессанты, но обладают большим количеством побочных эффектов. К ним относятся:
При приеме некоторых препаратов также следует соблюдать специальную диету, чтобы избежать попадания в организм потенциально опасных ферментов, которые метаболизируются при помощи МАО.
Наиболее современные антидепрессанты этого класса обладают способностью ингибировать лишь одну из двух разновидностей фермента – МАО-А или МАО-Б. Такие антидепрессанты имеют меньшее число побочных эффектов и называются селективными ингибиторами. Неселективные ингибиторы в настоящий момент применяются редко. Их основным преимуществом является низкая цена.
Основные селективные ингибиторы МАО:
Эти препараты относятся к третьему поколению антидепрессантов. Они сравнительно легко переносятся пациентами и имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов по сравнению с ТЦА и ингибиторами МАО. Не столь опасна и их передозировка по сравнению с другими группами препаратов. Основное показание для лечения препаратами – большое депрессивное расстройство.
Принцип работы препаратов основан на том, что нейромедиатор-серотонин, использующийся для передачи импульсов между нейронами контактами, при воздействии СИОСЗ не возвращается обратно в клетку, передающую нервный импульс, а передается другой клетке. Таким образом, антидепрессанты типа СИОЗС увеличивают активность серотонина в нервной цепочке, что благотворно влияет на клетки мозга, затронутые депрессией.
Как правило, препараты данной группы особо эффективны при депрессиях сильной степени тяжести. При депрессивных расстройствах малой и средней степеней тяжести эффект препаратов не так заметен. Впрочем, ряд врачей придерживается и другого мнения, заключающегося в том, что при тяжелых формах депрессии предпочтительнее использовать проверенные ТЦА.
Терапевтический эффект СИОЗС проявляется далеко не сразу, обычно после 2-5 недель приема.
К классу относятся такие вещества, как:
ФлуоксетинАнтидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Оказывает антидепрессивное действие, снимает чувство угнетенности Форма выпуска: Таблетки по 10 мг Показания: депрессия различного генеза, обсессивно-компульсивное расстройство, нервная булимия Противопоказания: эпилепсия, склонность к судорогам, тяжелая почечная или печеночная недостаточность, глаукома, аденома, склонность к суицидам, прием ингибиторов МАО Побочные действия: гипергидроз, озноб, серотониновая интоксикация, расстройства желудка Применение: вне зависимости от приема пищи. Обычная схема – один раз в день, утром, по 20 мг. Через три недели доза может быть увеличена вдвое. Аналоги Флуоксетина: Депрекс, Продеп, Прозак |
Существуют также другие группы препаратов, например, ингибиторы обратного захвата норадреналина, селективные ингибиторы обратного захвата норэпинефрина, норадренергические и специфические серотонинергические препараты, мелатонинергические антидепресанты. Среди подобных препаратов можно отметить Бупропион (Зибан), Мапротилин, Ребоксетин, Миртазапин, Тразадон, Агомелатин. Все это хорошие антидепрессанты, проверенные на практике средства.
Бупропион (Зибан)Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата норадреналина и дофамина. Антагонист никотиновых рецепторов, благодаря чему широко используется при терапии никотиновой зависимости. Форма выпуска: Табетки 150 и 300 мг. Показания: депрессия, социофобия, никотиновая зависимость, сезонные аффективные расстройства. Противопоказания: аллергия на компоненты, возраст до 18 лет, одновременный прием с ингибиторами МАО, нервная анорексия, судорожные расстройства. Побочные действия: крайне опасна передозировка средства, которая может вызвать эпилептические припадки (2% пациентов при дозе в 600 мг). Также наблюдаются крапивница, анорексия или отсутствие аппетита, тремор, тахикардия. Применение: лекарство следует принимать один раз в сутки, утром. Типичная доза составляет 150 мг, максимальная суточная доза – 300 мг. |
Это новые препараты, к которым в основном относятся антидепрессанты класса СИОЗС. Среди лекарств, синтезированных относительно недавно, хорошо показали себя препараты:
Многие полагают, что хорошим средством для борьбы с депрессией являются транквилизаторы. Но на самом деле, это не так, хотя транквилизаторы часто используются для лечения депрессий.
В чем же состоит разница между этими классами препаратов? Антидепрессанты – это препараты, которые оказывают, как правило, стимулирующее действие, нормализуют настроение и снимают проблемы психики, связанные с недостатком определенных нейромедиаторов. Данный класс препаратов действует в течение долгого времени, и не оказывает влияния на людей со здоровой нервной системой.
Транквилизаторы же, как правило, это средства быстрого действия. Они могут использоваться для борьбы с депрессией, но в основном, в качестве вспомогательных препаратов. Суть их воздействия на психику человека состоит не в коррекции его эмоционального фона в долгосрочный период, как у препаратов от депресии, а в подавлении проявлений негативных эмоций. Они могут использоваться как средства для уменьшения страха, тревоги, возбуждения, панических атак и т.д. Таким образом, это скорее противотревожные и успокаивающие средства, чем антидепрессанты. К тому же при курсовом лечении большинство транквилизаторов, особенно препараты диазепинового ряда, вызывают привыкание и зависимость.
Согласно действующим в России правилам отпуска лекарственных средств, для получения в аптеках психотропных препаратов требуется назначение врача, то есть, рецепт. И антидепрессанты тут не являются исключением. Поэтому теоретически сильные антидепрессанты без рецептов купить нельзя. На практике, конечно, фармацевты, могут иногда закрывать глаза на правила в погоне за прибылью, но это явление нельзя считать само собой разумеющимся. И если вам выдадут лекарство без рецепта в одной аптеке, то это не значит, что и в другой будет такая же ситуация.
Можно купить без назначения врача лишь препараты для лечения легких депрессивных расстройств типа Афобазола, «дневные» транквилизаторы и препараты на растительной основе. Но в большинстве случаев их трудно отнести к настоящим антидепрессантам. Правильнее было бы отнести их к классу седативных препаратов.
АфобазолПротивотревожное, анксиолитическое и легкое антидепрессивное средство российского производства без побочных эффектов. Безрецептурный препарат. Формы выпуска: Таблетки 5 и 10 мг Показания: тревожные расстройства и состояния различного генеза, нарушения сна, нейроциркуляторная дистония, алкогольная абстиненция. Побочные эффекты: побочные эффекты во время приема препарата встречаются крайне редко. Это могут быть аллергические реакции, расстройства работы желудочно-кишечного тракта, головные боли. Применение: желательно принимать препарат после еды. Разовая доза составляет 10 мг, суточная – 30 мг. Курс лечения составляет 2-4 недели. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам таблеток, возраст до 18 лет, беременность и лактация |
При лечении депрессии необходимо учитывать множество факторов. Это состояние здоровья пациента, физиологические параметры его организма, разновидность заболевания, другие принимаемее им препараты. Самостоятельно проанализировать все факторы и подобрать лекарство и его дозировку таким образом, чтобы оно было бы полезно и не принесло бы вреда, сможет далеко не всякий больной. Только специалисты – психотерапевты и невропатологи, обладающие большим практическим опытом, смогут решить эту задачу и сказать, какие лучше антидепрессанты использовать конкретному больному. Ведь одно и то же лекарство, употребляемое разными людьми, приведет в одном случае к полному излечению, в другом – не окажет никакого эффекта, в третьем – может даже усугубить ситуацию.
Практически все препараты от депрессии, даже самые легкие и безопасные, могут вызвать побочные эффекты. А сильных препаратов без побочных эффектов просто не существует. Особенно опасно длительное бесконтрольное применение препаратов или превышение дозировки. В таком случае может возникнуть интоксикация организма серотонином (серотониновый синдром), которая может привести к летальному исходу.
Если вы полагаете, что у вас депрессия, то рекомендуется обратиться к врачу-психотерапевту или невропатологу. Только он может тщательно изучить ваши симптомы и назначить подходящий в вашем случае препарат.
Самые популярные на нынешний день растительные препараты для поднятия настроения содержат в себе экстракты мяты, ромашки, валерианы, пустырника. Но наибольшую эффективность при депрессии продемонстрировали препараты, содержащие зверобой.
Механизм терапевтического действия зверобоя пока точно не выяснен, но ученые полагают, что содержащийся в нем фермент гиперицин способен ускорять синтез норадреналина из дофамина. Также в зверобое содержатся и другие вещества, оказывающие благотворное влияние на нервную систему и другие системы организма – флавоноиды, танины, эфирные масла.
Препараты зверобоя – легкие антидепрессанты. Они помогут далеко не при всякой депрессии, особенно при ее тяжелых формах. Тем не менее, эффективность зверобоя при легких и средних депрессиях была доказана серьезными клиническими исследованиями, в которых он показал себя не хуже, а по некоторым параметрам даже лучше, чем популярные трициклические препараты от депресии и СИОЗС. К тому же препараты зверобоя имеют сравнительно небольшое количество побочных эффектов. Их можно принимать детям, начиная с 12 лет. Среди негативных эффектов приема препаратов зверобоя следует отметить явление фотосенсибилизации, заключающееся в том, что при воздействии на кожу солнечных лучей во время курса лечения препаратом на ней могут появляться высыпания и ожоги.
Лекарственные средства на основе зверобоя продаются без рецепта. Поэтому если вы ищете средства от депрессии, которые можно принимать без рецептов врачей, то этот класс препаратов может быть лучшим выбором.
Некоторые препараты на основе зверобоя:
НегрустинАнтидепрессивное и противотревожное средство на основе экстракта зверобоя Форма выпуска: существует две формы выпуска – капсулы, содержащие 425 мг экстракта зверобоя и раствор для внутреннего приема, разлитый во флаконы 50 и 100 мл. Показания: легкие и средние депрессии, депрессия ипохондрического типа, состояние тревоги, маниакально-депрессивные состояния, синдром хронической усталости. Противопоказания: фотодерматит, эндогенная депрессия, беременность и лактация, одновременный прием ингибиторов МАО, циклоспорина, дигоксина и некоторых других препаратов. Побочные эффекты: экзема, крапивница, усиление аллергических реакций, расстройства ЖКТ, головные боли, железодефицитная анемия. Применение: три раза в день принимается по капсуле Негрустина или 1 мл раствора. Детям до 16 назначается 1-2 капсулы в день. Максимальная суточная доза составляет 6 капсул или 6 мл раствора. |
| Название | Действующее вещество | Тип | Особые свойства |
| Амитриптилин | ТЦА | ||
| Агомелатин | мелатонинергический антидепрессант | ||
| Адеметионин | легкий атипичный антидепрессант | гепатопротектор | |
| Адепресс | Пароксетин | ||
| Азафен | Пипофезин | ||
| Азилект | Разагилин | ||
| Алевал | Сертралин | ||
| Амизол | Амитриптилин | ||
| Анафранил | Кломипрамин | ||
| Асентра | Сертралин | ||
| Аурорикс | Моклобемид | ||
| Афобазол | анксиолитический и противотревожный препарат | может использоваться при легких депрессиях, безрецептурный | |
| Бефол | |||
| Бупропион | атипичный антидепрессант | применяется при лечении никотиновой зависимости | |
| Вальдоксан | Агомелатин | ||
| Велбутрин | Бупропион | ||
| Венфлаксин | |||
| Гербион Гиперикум | гиперицин | ||
| Гептор | Адеметионин | ||
| Гиперицин | атипичный антидепрессант | препарат растительного происхождения, безрецептурный | |
| Депрекс | Флуоксетин | ||
| Депрефолт | сертралин | ||
| Деприм | гиперицин | ||
| Доксепин | ТЦА | ||
| Зибан | Бупропион | ||
| Золофт | сертралин | ||
| Иксел | Милнаципран | ||
| Имипрамин | ТЦА | ||
| Каликста | Миртазапин | ||
| Кломипрамин | ТЦА | ||
| Коаксил | Тианептин | ||
| Ленуксин | Эсциталопрам | ||
| Леривон | Миансерин | ||
| Мапротилин | тетрациклический антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата норэпинефрина | ||
| Мелипрамин | Имипрамин | ||
| Метралиндол | обратимый селективный ингибитор МАО типа А | ||
| Миансан | Миансерин | ||
| Миансерин | ТЦА | ||
| Миасер | Миансерин | ||
| Милнаципран | селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина | ||
| Мирацитол | Эсциталопрам | ||
| Миртазапин | норадренергический и специфический серотонинергический антидепрессант | препарат нового поколения | |
| Моклобемид | селективный ингибитор МАО типа А | ||
| Негрустин | гиперицин | ||
| Нейроплант | гиперицин | ||
| Ньювелонг | Венфлаксин | ||
| Пароксетин | СИОЗС | ||
| Паксил | пароксетин | ||
| Пипофезин | ТЦА | ||
| Пиразидол | Пирлиндол | ||
| Пирлиндол | обратимый селективный ингибитор МАО типа А | ||
| Плизил | пароксетин | ||
| Продеп | флуоксетин | ||
| Прозак | флуоксетин | ||
| Разагилин | |||
| Ребоксетин | селективный ингибитор обратного захвата норэпинефрина | ||
| Рексетин | Пароксетин | ||
| Ремерон | Миртазапин | ||
| Селегилин | селективный ингибитор МАО типа В | ||
| Селектра | Эсциталопрам | ||
| Серената | Сертралин | ||
| Серлифт | Сертралин | ||
| Сертралин | СИОЗС | препарат нового поколения | |
| Сиозам | Циталопрам | ||
| Стимулотон | Сертралин | ||
| Тианептин | атипичный ТЦА | ||
| Тразадон | антагонист/ингибитор обратного захвата серотонина | ||
| Триттико | Тразадон | ||
| Торин | Сертралин | ||
| Феварин | Флувоксамин | ||
| Флувоксамин | СИОЗС | препарат нового поколения | |
| Флуоксетин | СИОЗС | ||
| Ципралекс | Эсциталопрам | ||
| Ципрамил | Циталопрам | ||
| Циталон | Циталопрам | ||
| Циталопрам | СИОЗС | ||
| Эйсипи | Эсциталопрам | ||
| Элицея | Эсциталопрам | ||
| Эсциталопрам | СИОЗС |
| Азафен | МАКИЗ Фарма |
| Адепресс | Верофарм |
| Амитриптилин | АЛСИ Фарма, Московский Эндокрин Завод, Алвивлс, Верофарм |
| Афобазол | Фармстандарт |
| Гептор | Верофарм |
| Кломипрамин | Вектор Фарм |
| Мелипрамин | Эгис Рус |
| Миасер | Фарма Старт |
| Иксел | Сотекс |
| Пароксетин | Березовский фармацевтический завод, Алвилс |
| Пиразидол | Фармстандарт, Луганский ХФЗ |
| Сиозам | ВероФарм |
| Стимулотон | Эгис Рус |
| Торин | Верофарм |
| Триттико | Си Эс Си Лтд |
| Флуоксетин | Вектор Медика, Медисорб, Производство Медикаментов, Валеант, Озон, Биоком, Российский кардиологический научно-производственный комплекс, Вектор Фарм |
| Циталопрам | АЛСИ Фарма |
| Эйсипи | ВероФарм |
| Эсциталопрам | Березовский фармацевтический завод |
| Название | Цена, от |
| Адепресс | 595 руб. |
| Азафен | 25 руб. |
| Амитриптилин | 25 руб. |
| Анафранил | 331 руб. |
| Асентра | 732 руб. |
| Афобазол | 358 руб. |
| Вальдоксан | 925 руб. |
| Гептор | 979 руб. |
| Деприм | 226 руб. |
| Золофт | 489 руб. |
| Иксел | 1623 руб. |
| Каликста | 1102 руб. |
| Кломипрамин | 224 руб. |
| Ленуксин | 613 руб. |
| Леривон | 1060 руб. |
| Мелипрамин | 380 руб. |
| Миратазапин | 619 руб. |
| Паксил | 728 руб. |
| Пароксетин | 347 руб. |
| Пиразидол | 171 руб. |
| Плизил | 397 руб. |
| Разагилин | 5793 руб. |
| Рексетин | 789 руб. |
| Ремерон | 1364 руб. |
| Селектра | 953 руб. |
| Серената | 1127 руб. |
| Серлифт | 572 руб. |
| Сиозам | 364 руб. |
| Стимулотон | 422 руб. |
| Торин | 597 руб. |
| Триттико | 666 руб. |
| Феварин | 761 руб. |
| Флуоксетин | 31 руб. |
| Ципрамил | 1910 руб. |
| Ципралекс | 1048 руб. |
| Циталопрам | 386 руб. |
| Эйсипи | 439 руб. |
| Элицея | 597 руб. |
| Эсциталопрам | 307 руб. |
